Pourquoi l'exercice peut faire monter ou descendre la glycémie

Vous avez déjà fait une hypo pendant une balade à vélo tranquille, puis une hyperglycémie après une grosse séance au gym, en vous demandant ce que vous aviez fait de travers? Cette page est pour vous. La plupart du temps, vous n'avez rien fait de travers. Différents types d'exercice poussent la glycémie dans des directions opposées, et presque personne ne l'explique.

La plupart des personnes vivant avec le diabète de type 1 ne font aucun exercice structuré

Environ 60 % des personnes vivant avec le diabète de type 1 ne font aucun exercice structuré, et moins d'une sur cinq fait de l'exercice aérobique plus de deux fois par semaine.

Les raisons sont les mêmes dans toutes les études qui posent la question :

• la peur de faire une hypo
• la peur que les chiffres deviennent imprévisibles
• tout simplement, ne jamais avoir appris comment faire

Chez les enfants, les lignes directrices nomment clairement l'hésitation des parents comme un obstacle. Il vaut la peine de le dire : c'est un obstacle documenté et attendu, pas un échec personnel ni de la « surprotection ». Les parents l'entendent rarement présenté ainsi, et ça fait du bien.

Cette section vise à éliminer la troisième raison — ne pas avoir appris — pour que les deux premières cessent de décider à votre place.

Un jogging et un sprint font l'inverse

C'est l'idée qui explique la plus grande partie de la confusion.

Une vraie séance est souvent un mélange

Peu d'entraînements sont purement l'un ou l'autre. Une pratique de soccer combine course régulière et sprints à fond; une séance au gym peut commencer par des poids et finir sur le tapis roulant. La réponse honnête à « est-ce que ça va me faire monter ou descendre? » est donc souvent « les deux, dans cet ordre ».

Ce qui compte le plus, c'est de savoir quel type d'effort vous vous apprêtez à faire. Cela vous indique s'il faut vous attendre à une baisse, à une hausse ou à un peu des deux — et le reste de cette section repose sur cette seule distinction.

Pourquoi c'est important pour la suite

Une fois que vous savez dans quelle direction une séance risque de vous pousser, les autres décisions prennent leur sens :

• quelle quantité de glucose rapide avoir sur vous, et quand la prendre
• s'il vaut la peine de discuter avec votre équipe d'une réduction d'insuline avant l'exercice
• pourquoi il ne faut pas courir après une hyperglycémie juste après une séance intense avec de l'insuline supplémentaire (voir la page sur l'après-exercice)
• pourquoi le stress avant un match fait monter la glycémie (voir la page sur le jour du match)

Bouger entraîne un peu plus d'hypos. La page suivante dit honnêtement combien, et ce que vous obtenez en retour.