Ce que chaque partie du repas fait à la glycémie

Le diabète de type 1 ne vient pas avec une liste d'aliments défendus. Ce qui aide, c'est plutôt une image simple de ce que chaque partie d'un repas fait à la glycémie, et à quelle vitesse. Cette page présente cette image, montre où les glucides ont tendance à se cacher et explique quels aliments ne demandent aucune dose d'insuline, avec la nuance qui vient avec.

Quatre composantes du repas, de la plus rapide à la plus lente

Imaginez l'assiette comme quatre ingrédients, placés du plus rapide au plus lent. Cet ordre est le modèle sur lequel s'appuie tout le reste de la section.

Les protéines : lentes et modestes. Elles ne font vraiment monter la glycémie qu'en grande quantité, et cette hausse arrive environ trois à cinq heures plus tard. Une portion normale, servie avec des glucides, ne demande pas de dose à part.

Les gras : pas de hausse directe, mais un effet qui dure. Le gras ne fait pas monter la glycémie directement. Il ralentit tout le repas et rend l'insuline moins efficace pendant des heures. C'est pour ça que la hausse tardive après un repas riche prend les gens par surprise; elle a sa propre page.

Les fibres : comptées, puis soustraites. Sur l'étiquette, les fibres font partie des glucides, mais votre corps ne les absorbe pas, alors on les retire du calcul. Elles ralentissent aussi tout ce qui les accompagne, ce qui aplatit le pic.

Où se cachent vraiment les glucides

Le pain et le sucre, tout le monde y pense. Voici ceux qui piègent les personnes nouvellement diagnostiquées et les hôtes pleins de bonne volonté. Demandez à un hôte lesquels de ces cinq se trouvent dans le souper de ce soir : en général, il y en a trois, et aucun n'avait été mentionné.

• Les légumes féculents. Les pommes de terre, le maïs et les petits pois sont des glucides, pas des légumes « gratuits ». « C'est un légume » est l'erreur de calcul la plus fréquente.
• Le lait et le yogourt. Les produits laitiers contiennent du sucre naturel. Un verre de lait, ça se couvre avec de l'insuline, même non sucré et même si rien ne goûte sucré.
• Les haricots secs et les lentilles. On les range dans sa tête avec les protéines, mais on les compte comme des glucides. Riches en fibres, ils agissent lentement, mais ils agissent.
• Les jus et les smoothies. Des fruits sans leurs fibres, en accéléré. Excellents pour traiter une hypoglycémie, moins pratiques comme boisson au souper.
• Les sauces et les vinaigrettes. Sauce barbecue, ketchup, teriyaki, sauce chili sucrée et la plupart des sauces à pâtes en pot sont chargées de sucre. Personne ne compte la glaçure.

Les aliments qui ne demandent aucune dose

Certains aliments ne contiennent pratiquement pas de glucides :

• la viande, la volaille, le poisson et les œufs
• les fruits de mer
• la plupart des fromages
• le tofu
• les gras et les huiles
• les fines herbes, les épices et les condiments
• le thé, le café et les boissons diète
• les bouillons clairs
• la gélatine nature non sucrée

Les verdures et la plupart des légumes non féculents sont si proches de zéro qu'on les traite comme « gratuits ».

Les boissons diète font partie de cette liste, ce qui veut aussi dire qu'elles ne servent à rien pour traiter une hypoglycémie. On y revient à la page sur l'hypoglycémie, l'alcool et les jours de maladie.

Cette apparente contradiction mêle constamment les personnes nouvellement diagnostiquées. Si un souper sans glucides est suivi d'une glycémie plus élevée en soirée, il n'y a pas eu d'erreur de calcul : les protéines et le gras faisaient simplement leur travail, lentement. Parlez de ce genre de tendance à votre équipe de soins en diabète ou à votre nutritionniste plutôt que d'ajuster par vous-même.