La maladie cœliaque, la thyroïde et l'alimentation sans gluten
Pourquoi le dépistage de la maladie cœliaque et de la thyroïde est routinier dans le type 1, et pourquoi le sans-gluten peut d'abord déstabiliser la glycémie.
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune, et les maladies auto-immunes ont tendance à voyager ensemble. Cette page explique pourquoi le dépistage de la maladie cœliaque et des maladies de la thyroïde fait partie du suivi habituel, et à quoi s'attendre si une maladie cœliaque est confirmée et qu'une alimentation sans gluten commence.
Les maladies auto-immunes voyagent ensemble
- ~6 % des personnes vivant avec le diabète de type 1 ont aussi la maladie cœliaque; selon les études, de 2 % à 16 % environ, contre moins de 1 % dans la population générale
- 17 à 30 %, c'est la proportion approximative touchée par une maladie auto-immune de la thyroïde, encore plus fréquente
Le dépistage de la maladie cœliaque et des maladies de la thyroïde fait partie du suivi habituel. Ce n'est pas le signe que quelque chose ne va pas. Les familles voient souvent une nouvelle prise de sang comme un soupçon; ce n'en est pas un. C'est prévu au calendrier, et c'est normal.
Les lignes directrices suggèrent un dépistage de la maladie cœliaque peu après le diagnostic, de nouveau dans les deux ans, puis à cinq ans. C'est pour ça que la prise de sang revient régulièrement.
La plupart du temps, la maladie cœliaque est silencieuse
Environ une personne sur dix seulement a les symptômes digestifs classiques. Les autres ont une fatigue vague, du brouillard mental, des maux de tête ou des douleurs articulaires, ou rien du tout. La maladie cœliaque devient aussi plus fréquente avec l'âge, pas moins. C'est pourquoi le dépistage se fait selon un calendrier plutôt qu'en attendant des symptômes.
Le sans-gluten rend la glycémie plus difficile à gérer, pas plus facile
Ça surprend presque tout le monde. Si la maladie cœliaque est confirmée, l'alimentation sans gluten est le traitement, et elle n'est pas optionnelle. Mais attendez-vous à des chiffres plus instables pendant un certain temps, pour deux raisons distinctes.
Les produits sans gluten contiennent moins de fibres
Leurs glucides arrivent donc plus vite et montent plus haut. Le pain sans gluten ne s'échange pas tel quel contre le pain qu'il remplace.
L'intestin recommence à bien absorber
En guérissant, il absorbe davantage de ce que vous mangez qu'avant. Certaines personnes ont besoin de plus d'insuline après le changement, pas de moins.
Surveillez vos chiffres de près pendant les premières semaines du changement, et tenez votre équipe de soins en diabète au courant pour que les doses suivent.
Et pour tout le monde
Sans maladie cœliaque confirmée, manger sans gluten n'apporte rien pour le type 1. Ne l'imposez pas à quelqu'un pour lui rendre service.
C'est important pour les familles. Des proches bien intentionnés mettent parfois une personne à un régime d'élimination qui n'aide en rien et complique le calcul des doses. Si vous vous inquiétez au sujet de la maladie cœliaque, la réponse, c'est le test de dépistage, pas un changement de menu.